{"id":12251,"date":"2023-08-18T22:12:59","date_gmt":"2023-08-19T01:12:59","guid":{"rendered":"https:\/\/aconteceemmacaeeregiao.com.br\/?p=12251"},"modified":"2023-08-18T22:13:00","modified_gmt":"2023-08-19T01:13:00","slug":"por-que-pode-ser-mais-dificil-engravidar-do-segundo-filho","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aconteceemmacaeeregiao.com.br\/index.php\/2023\/08\/18\/por-que-pode-ser-mais-dificil-engravidar-do-segundo-filho\/","title":{"rendered":"Por que pode ser mais dif\u00edcil engravidar do segundo filho?"},"content":{"rendered":"\n

M\u00e9dica especialista em fertilidade explica os fatores mais frequentes envolvidos no problema e poss\u00edveis solu\u00e7\u00f5es<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

Suponha que voc\u00ea teve um filho entre 28-30 anos e planejou esperar um pouco para a crian\u00e7a crescer, a fam\u00edlia ter mais estabilidade financeira e poder ser ampliada posteriormente. Esse \u00e9 o retrato de muitos casais que decidem buscar a segunda gesta\u00e7\u00e3o, mas esbarram na infertilidade secund\u00e1ria, que \u00e9 quando a mulher j\u00e1 engravidou, por\u00e9m n\u00e3o consegue que isso aconte\u00e7a outra vez, mesmo mantendo atividade sexual regular sem a utiliza\u00e7\u00e3o de m\u00e9todo contraceptivo.<\/p>\n\n\n\n

A d\u00favida frequente de quem busca o aconselhamento m\u00e9dico \u00e9 qual a raz\u00e3o dessa dificuldade, j\u00e1 que o casal obteve uma gesta\u00e7\u00e3o anteriormente, \u00e0s vezes, inclusive, com bastante facilidade. De acordo com a ginecologista e obstetra, especialista em Reprodu\u00e7\u00e3o Humana e integrante da Famivita<\/a>, Dra. Mariana Grecco, pode ter havido, por exemplo, mudan\u00e7as na rotina que afetaram a capacidade reprodutiva. Para se ter uma ideia do impacto de alguns h\u00e1bitos, um acr\u00e9scimo no n\u00famero de cigarros fumados por dia, estresse e ins\u00f4nia, bem como o aumento de peso, nesse intervalo de tempo, estariam entre estes fatores.<\/p>\n\n\n\n

\u201cContudo, \u00e9 a idade o principal fator a se ter em mente, posto que a segunda gravidez \u00e9 tentada, por exemplo, entre 5 a 6 anos ap\u00f3s a primeira e, pertinente a isso, cabe frisar, a fertilidade feminina diminui gradualmente depois dos 35 anos. Tanto que, ap\u00f3s esse per\u00edodo, com ou sem filho anterior, a expectativa \u00e9 que, de fato, seja um pouco mais complicado conseguir a gesta\u00e7\u00e3o\u201d, pontuou a m\u00e9dica. Por outro lado, a qualidade dos gametas masculinos tamb\u00e9m \u00e9 alvo de decl\u00ednio com o passar dos anos, piorando esse quadro, conforme acrescentou.<\/p>\n\n\n\n

Vale esclarecer que a infertilidade prim\u00e1ria \u00e9 definida como a aus\u00eancia de gravidez ao fim de um ano tentando a gesta\u00e7\u00e3o, numa mulher que nunca tenha engravidado. Todavia, seja prim\u00e1ria ou secund\u00e1ria, os motivos s\u00e3o variados. “Tal condi\u00e7\u00e3o, inclusive, pode ser idiop\u00e1tica, ou seja, sem causa aparente, se v\u00e1rios testes foram efetuados, mas n\u00e3o convergiram para uma conclus\u00e3o relacionada a um diagn\u00f3stico”, afirmou a especialista.<\/p>\n\n\n\n

De forma geral, a infertilidade secund\u00e1ria pode estar atrelada a altera\u00e7\u00f5es no sistema reprodutor do homem, da mulher ou do casal em si. “Por isso, a import\u00e2ncia da anamnese e dos exames em conjunto, para que se entenda a hist\u00f3ria de cada um e o que pode estar influenciando nesse problema”, assinalou.<\/p>\n\n\n\n

Nesse sentido, alguns testes s\u00e3o essenciais, como elencou a Dra. Mariana. Um deles diz respeito ao espermograma, sendo interessante ele ser feito antes da mulher passar por procedimentos considerados mais desconfort\u00e1veis e invasivos, porque a\u00ed j\u00e1 se tem uma informa\u00e7\u00e3o fundamental. Outro exame de alta utilidade \u00e9 o raio X das tubas uterinas, chamado “histerossalpingografia”, j\u00e1 que aponta a permeabilidade tub\u00e1ria, ou seja, se as trompas est\u00e3o livres e perme\u00e1veis.<\/p>\n\n\n\n

“Ultrassom transvaginal e exames de dosagem hormonal, s\u00e3o igualmente imprescind\u00edveis, \u00e0 medida que o primeiro pode, por exemplo, excluir a possibilidade de alguma altera\u00e7\u00e3o uterina, como os miomas, e os segundos clarificam condi\u00e7\u00f5es como a S\u00edndrome de Ov\u00e1rios Polic\u00edsticos”, disse. Ferramenta tamb\u00e9m fundamental para investigar esse contexto \u00e9 uma esp\u00e9cie de endoscopia do \u00fatero – a chamada \u201chisteroscopia\u201d – sugerida quando se detecta alguma anormalidade no ultrassom.<\/p>\n\n\n\n

Cap\u00edtulo \u00e0 parte: Endometriose<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Um cap\u00edtulo que n\u00e3o pode ser esquecido nesse processo \u00e9 a avalia\u00e7\u00e3o acerca da endometriose – uma modifica\u00e7\u00e3o no funcionamento normal do organismo em que as c\u00e9lulas do tecido que reveste o \u00fatero (endom\u00e9trio), em vez de serem expulsas durante a menstrua\u00e7\u00e3o, se movimentam no sentido oposto, caindo nos ov\u00e1rios ou na cavidade abdominal.<\/p>\n\n\n\n

Entre as caracter\u00edsticas da doen\u00e7a, figuram c\u00f3licas menstruais fortes e piora com o passar dos anos, apresentando dor na profundidade vaginal durante o ato sexual. “Ela pode atrapalhar a gesta\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios modos, mas especialmente devido \u00e0s inflama\u00e7\u00f5es que costuma provocar na \u00e1rea, dificultando a implanta\u00e7\u00e3o do embri\u00e3o”, ressaltou a Dra. Mariana.<\/p>\n\n\n\n

Nesse caso, o mais adequado \u00e9 a laparoscopia, um procedimento cir\u00fargico, feito por meio de anestesia, com o objetivo de olhar dentro do abdome e, sendo necess\u00e1rio, realizar a opera\u00e7\u00e3o de focos da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

Pr\u00f3ximos passos<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dependendo do panorama fornecido pelos exames, ser\u00e3o definidos os pr\u00f3ximos passos. \u201cAs formas de tratamento podem ser de baixa ou alta complexidade, indo desde o coito programado, quando se realiza o acompanhamento do ciclo menstrual da mulher para identificar em qual fase existe uma maior chance de gravidez e \u00e9 feita a estimula\u00e7\u00e3o ovariana, at\u00e9 a insemina\u00e7\u00e3o artificial e a fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro\u201d, explanou a m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n

A Dra. Mariana Grecco, sublinhou, al\u00e9m disso, o quanto a infertilidade secund\u00e1ria \u00e9 um diagn\u00f3stico de dif\u00edcil aceita\u00e7\u00e3o, pois esse cen\u00e1rio em que se busca a gravidez \u00e9 perpassado por toda uma ansiedade e cobran\u00e7a. \u201cPor isso, tudo que venha agregar ao tratamento deve ser adicionado, se poss\u00edvel. Avalia\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica e nutricional, assim como t\u00e9cnicas diversas, a exemplo da acupuntura, que \u00e9 conhecida por diminuir os horm\u00f4nios do estresse nesse per\u00edodo, s\u00e3o indicadas para integrar esse apoio multiprofissional\u201d, endossou.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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